作者／李佳欣 圖片／康健雜誌
傷口要消毒？要保持年菜外送 台南乾燥？新療法一次顛覆傷口照護的四大迷思。
最近，有醫師在網路上分享用保鮮膜包紮傷口的居家療法，只要用清水沖洗傷口、塗上一層凡士林，再用保鮮膜包起來，就能加速傷口癒合，引起熱議，到底保鮮膜有何神奇？
傷口不是愈乾燥愈好
分享這篇文章的嘉義基督教醫院家醫科醫師余尚儒說，其實重點不在保鮮膜上，以凡士林作為敷料，並利用保鮮膜取代紗布的覆蓋，主要的原理就是要保持傷口的濕潤性。
受到潮濕容易孳生細菌的觀念影響，許多人以為傷口應該盡可能保持乾燥。但其實，細胞的生長因子需要水分充足的環境才能順利生長，發揮免疫、組織再生等功能。有點像小時候以培養皿種綠豆的原理，必須保持棉花的濕潤，種子才會快速生長發芽。
而傳統用紗布包紮，或讓傷口開放以「保持通風」，反而會使傷口2017外帶年菜 台中的組織液被吸乾或蒸發，讓傷口環境變乾燥。
但組織液內含有豐富的消炎細胞，能吞噬傷口病菌、殘餘物的免疫細胞，是最好的「消炎藥」。因此，用濕潤性的敷料覆蓋傷口，再用保鮮膜來「保濕」，不僅可以隔絕環境的髒污，避免孳生病菌，也能讓組織液完整地保存在傷口中。
另一個好處是，以往用紗布覆蓋傷口，最令人頭痛的就是紗布常會因組織液黏在傷口上。不僅更換困難、疼痛，快好的新生組織也可能會在去除紗布的過程中，再度被撕裂、破壞。
保鮮膜包紮法是日本鳥谷部俊一醫師發明。因為褥瘡病人長期躺床，不易天天到醫院照料傷口，便想出這種以病人居家就可取得的保鮮膜來保持傷口的濕潤。2010年，日本褥瘡醫學會還正式承認這種療法，納入褥瘡治療的臨床指引中。
余尚儒說，自己後來親自幫幾個病人試過後，發現傷口真的癒合較快，操作又簡單，便在網路上分享。
余尚儒說，其實市面上的人工皮，就是採用同樣的原理。不過，保鮮膜的好處是它跟傷口中間留有一些空間。傷口修復的過程，若組織液太多年菜推薦 台北而滲出，也有機會流出保鮮膜之外，不會悶在傷口內。而且價格便宜，方便觀察傷勢。
結痂不代表傷口快好了
採用濕潤療法，傷口也不易結痂。過去，許多人以為傷口一定要結「痂」才會好，其實也是個迷思。
臺北榮民總醫院傷造口護理師林瑞萍說，「痂」是傷口表面如血小板、纖維蛋白、細菌殘骸等組織，因缺乏水分、油脂而乾燥壞死形成。
「結痂不代表傷口癒合的前兆，」林瑞萍說，黑色的痂皮遮蓋傷口，反而不易知道組織到底癒合了沒。有時患者用手剝掉痂皮才發現底下還有嚴重的發炎感染。而且痂皮也會延緩新生表皮細胞的流動、生長。
余尚儒提醒，當傷口呈現淡淡的粉色，摸起來跟周圍皮膚一樣平滑，其實就是癒合了...
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2017-01-0517:20
〔記者王宣晴／新北報導〕新北市三重警分局交通分隊員鍾清華昨天傍晚5時許在光復路發現37歲的徐姓女子未依規定兩段式左轉，將她攔下舉發，雙方卻發生口角，鍾員聽徐女帶著中國口音，頻問為何不能左轉，一時情緒失控，脫口說出：「所以說台灣人說你們426…」遭徐女質疑歧視，並致電跟警局檢舉，事後鍾員親自向徐女道歉，仍遭記申誡一支。警方表示，43歲的鍾清華警專11期畢業，從警23年，平常相當認真，遇到民眾前來分隊詢問與交通事故相關問題，即使並非是他承辦的案子，仍會耐心解釋，與民眾互動一向良好，昨天是初次遭檢舉；三重交通分隊的警員也表示，鍾清華都會細心指導學弟妹辦理案件，是位好學長。警方表示，昨天傍晚，鍾清華在三重光復路二段68巷進行交通疏導勤務，當時已開了10張以上的罰單，多是未依規定兩段式左轉、闖紅燈，都是民眾貪快違規，可能當時徐女頻頻詢問，鍾員才誤會她不服取締，當下情緒不穩說出「你們426」，事後也親向徐女道歉，原將懲處申誡兩支，事後在徐女求情下改為申誡一支。
中國時報【周思宇、呂雪彗╱台北報導】
立法院長蘇嘉全昨呼籲除夕餐廳自家人檢討臨時會提案太多，惟據了解，民進黨內部出現不同看法，其中一派認為，行政院法案推動太急，國民黨必然杯葛，老屋重建專法及當沖稅率調降恐「胎死腹中」；另一派則對蘇「做人情」給國民黨不以為然，老屋專法是「小英的案子」，要黨團暫緩或撤案，形同打臉府院。
政院高層人士表示，當沖降稅及老舊重建等兩案盼有機會在臨時會排入委員會討論，若屆時沒有共識，也不一定非過不可，一切尊重黨團決定。
民進黨團總召柯建銘為求臨時會順利進行，曾私下找前立法院長王金平，邀請國民黨團總召廖國棟早餐會，但未有明確結果，尚待國民黨團今早黨團大會定調才會明朗。柯建銘對蘇昨日表示提案太多的說法，不願正面回應，僅表示年菜2017台中將與國民黨持續協商；柯指出，老屋專法及當沖降稅，今天將在程序委員會排案，下午在院會付委審查，如果國民黨不願意簽署「不復議同意書」，亦可以表決方式交付審查，但國民黨審查後有意拉下協商，也難以三讀，但臨時會只能「匍匐前進」，且戰且走。
政院官員表示，臨時會排入7大議案是行政立法協調會的共識，最後要排入幾案討論，尊重最後黨團決定，但是總預算案、電業法及長照法，都攸關拚經濟及民生法案，希望臨時會儘量優先通過，否則會影響新興計畫推動的力道。
相關人士表示，電業法及長照財源法案均已出委員會，過了1個月協商冷凍期，到了可以處理階段，如果朝野協商沒意見，也可進行爭議性條文的表決；老屋重建和當沖降稅兩案未在委員會討論，政院希望如果能在臨時會召開委員會討論，也可讓「這兩項府院希望加速推動的政策有進度」。
倘若朝野仍有異見，高層人士說，未必臨時會非過不可，屆時也可進行一個月冷凍協商期，不會逕付二讀，但希望臨時會排入二項法案討論。
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